| Vznik události: | 22. 2. 2019, 19.20 h. |
| Popis události: | nedovolená jízda vlaku Ex 350 za úroveň hlavního (odjezdového) návěstidla L2 s návěstí „Stůj“ a vjetí do postavené vlakové cesty pro vlak Os 17816. |
| Dráha, místo: | ddráha železniční, kategorie celostátní, Beroun – Plzeň hl. n., železniční stanice Ejpovice, 2. staniční kolej, hlavní (odjezdové) (dále také odjezdové) návěstidlo L2 v km 93,768. |
| Zúčastněni: | Správa železniční dopravní cesty, státní organizace (provozovatel dráhy); České dráhy, a. s. (dopravce vlaků Ex 350 a Os 17816). |
| Následky: | bez zranění; bez hmotné škody. |
| Bezprostřední příčina: | odjezd vlaku Ex 350 z žst. Ejpovice bez řádné výpravy. |
| Přispívající faktor: | absence technických prostředků zabezpečení, které by při pochybení (omylu nebo selhání) osoby řídící drážní vozidlo aktivním zásahem do řízení vlaku zabránily nedovolené jízdě vlaku za hlavní návěstidlo, které zakazuje jízdu vlaku. |
| Zásadní příčina: | nedodržení technologických postupů provozovatele dráhy pro odjezd vlaku z dopravny – nevyžádání si výpravy vlaku jiným způsobem než návěstí hlavního návěstidla v případě, kdy z místa zastavení vlaku v železniční stanici není vidět návěst hlavního návěstidla. |
| Systémová příčina: | nebyla Drážní inspekcí zjištěna. |
| Bezpečnostní doporučení: | nebylo Drážní inspekcí vydáno. |
| Závěrečná zpráva: | Závěrečná zpráva o výsledcích šetření mimořádné události |